Paralisis Facial por Cirugia de un Neurinoma del Acustico

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Paralis Facial por Cirugia
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Objetivos y Motivaciones

El Objeto de esta pàgina, es de orientar desde el punto de vista de un paciente, a quienes tengan que tomar una decisiòn frente a la posibilidad de extirparse un Neurinoma del Acústico. El arduo camino que debí transitar, asi como la desorientaciòn experimentada, luego del abandono generado por quienes me intervinieron quirurgicamente, motivan el intercambio de experiencias con quienes necesiten clarificar sus ideas, o simplemente esten transitando por un camino similar al mío.

CONSIDERACIONES PREVIAS AL OPTAR POR UNA CIRUGIA  :

- Recabar distintas opiniones profesionales sobre la conveniencia de una cirugia, avida cuenta del pronostico de crecimiento verificado en el Tumor. Es fundamental hacer un monitoreo del crecimiento, y hacer proyecciones del tamaño que podrìa tener en un determinado tiempo, estudiando el compromiso que puede generar el tamaño del mismo.

- Se debe tener en cuenta que una intervenciòn quirurgica es considerablemente invasiva y generalmente produce importantes deterioros no deseados en la zona.

- No dude en exigirle al profesional elegido un pormenorizado detalle de las posibles consecuencias postoperatorias.

- Es muy importante optar por un profesional que demuestre fehacientemente contar con amplio conocimiento sobre el tema. Concretamente preguntarle al mismo, cuantas cirugias similares lleva realizadas, y los resultados de las mismas.

- Lo mas importante a mi criterio, es exigirle al profesional un plan alternativo para el supuesto caso en que la cirugia provoque una Paralisis Facial. En este caso lo ideal es que se cuente con el conocimiento y  la experiencia para solucionar el problema en la misma cirugia, o al menos, que tenga una fuente valida donde derivar el caso de forma inmediata. Contactos previos con dichas fuentes pueden ser muy valiosos.

CONSIDERACIONES PARA EL CASO QUE SE HAYA GENERADO UNA PARALISIS FACIAL :

- Hay que determinar sin perdidas de tiempo si esta es transitoria, o el Nervio Facial esta dañado en forma irreversible. En este ùltimo caso se debe tener muy en cuenta, que el tiempo es ORO. En efecto al cabo de pocos meses los mùsculos se atrofian y es poco lo que se puede hacer en esta situaciòn.

- Dentro de lo que aparece como mejor soluciòn (siempre dentro de los  primeros meses) es el Injerto Cruzado de Nervios ( esto es con el Nervio Facial contralateral) .

TRASTORNOS EXPERIMENTADOS EN EL ROSTRO A PARTIR QUE SE ESTABLECE UNA  PARALISIS  FACIAL TOTAL:

- En el ojo del lado paralizado, se pierde la movilidad de los pàrpados, el superior queda totalmente abierto, mientras que el inferior tiende a caerse. Esta situaciòn requiere una urgente soluciòn, caso contrario se generan Ulceras de Cornea.

- Al perderla musculatura en la zona de la boca, y alrededor de la comisura de los labios, se produce una irreversible caida de los mismos. Se ve muy afectada la dicciòn, la retenciòn de lìquidos, dando un feo aspecto estetico.

- El cachete se vuelve flacido, y hay acumulaciòn de comida entre el interior del mismo y las encía.

- Como conclusiòn aparece un rostro inexpresivo y desfigurado que da un muy feo aspecto estètico.

PROFESIONALES A LOS QUE NO RECOMIENDO PARA ESTA CIRUGIA:

Dr.  LUIS NICEMBOIM   Mat.. 5337

Dr.  JOSE MARIA VINCENTI   Mat. 5418

                                                                     Rosario Argentina

 

 

 


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Datos Complementarios

- Agotados los tiempos del injerto de nervio cruzado, las posibilidades restantes, se limitan a las posibilidades de la Cirugía Plastica. - Se pueden hacer colgajos con el musculo temporal o una transposición muscular, esta ultima posibilidad se presenta como mas complicada y traumàtica que la anterior.

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